국내 원숭이두창 환자 첫 발생 감염병위기경보 '주의' 격상...증상·치명률은?

류수근 기자 / 기사승인 : 2022-06-22 17:42:01
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의사환자 2명 진단검사 결과, 독일서 입국 내국인 1인 최종 양성 확인
고위험 접촉자는 없어...다른 의심자 1명은 '수두'로 확인
위기상황 분석‧평가후 위기경보 단계 상향...중앙방역대책본부 가동
미열·인후통·무력증·피부병변 등 증상...“위험도 고려해 희망자 백신 접종”
코로나보다 전파력 낮지만 치명률은 3~6%로 높아...호흡기 전염 가능성은 낮아

국내에서 원숭이두창 첫 환자 발생이 공식 확인됐다. 이에 따라 정부는 감염병 위기경보를 ‘주의’ 단계로 격상하고 방역조치와 감시 대응체계의 강화에 나섰다.

백경란 질병관리청장은 22일 오후 원숭이두창 관련 특별 브리핑에서 “원숭이두창 의사환자 2명의 진단검사 결과 내국인 1명이 최종 양성으로 확인됐다”며 이같이 밝혔다.
 

▲ 백경란 질병관리청장이 22일 오후 충북 청주시 질병관리청에서 원숭이두창 국내 의사환자 발생 상황과 검사 결과, 대응조치 등을 설명하고 있다. [청주=연합뉴스]

 

백 청장에 따르면, 국내 원숭이두창 첫 사례인 이 환자는 독일에서 21일 오후 4시경 귀국한 내국인 A씨다.

30대로 알려진 이 환자는 입국 전인 지난 18일에 두통 증상을 시작으로 입국 당시 미열, 피로 등 전신증상과 피부병변을 보였으며, 인천공항 입국 직후 본인이 질병관리청에 의심신고를 했다.

이후 공항검역소와 중앙역학조사관에 의해 의사환자로 분류된 직후 국가지정입원치료병상인 인천의료원으로 이송되어 즉시 검체를 채취했고 현재는 동일 병원에서 치료를 받고 있다.

역학조사 결과 A씨에 대한 고위험 접촉자는 없는 것으로 나타났다. 질병청은 접촉자를 고위험-중위험-저위험 3단계로 분류하는데, 이 중 고위험군은 확진자에게 증상이 나타난 지 21일 이내에 접촉한 동거인, 성접촉자 등을 말한다.

방역 당국은 A씨가 탑승한 비행기의 인접 좌석 승객에 대해서는 능동감시를 하기로 했다.백 청장은 “이번 환자 발생으로 즉각적으로 금일 위기평가회의를 개최해 위기경보를 ‘관심’에서 '주의' 단계로 격상했다”고 밝혔다.

이어 “‘감염병 재난 위기관리 표준 매뉴얼’에 따른 ‘주의’ 단계 발령으로 현재 대책반을 질병관리청장을 본부장으로 하는 중앙방역대책본부로 격상해 다부처 협력체계를 강화했다”며 “동시에 전국 시도와 발생 시도 내 모든 시군구는 지역방역대책반을 설치해 운영토록 비상방역체계를 가동할 예정”이라고 설명했다.


▲ 국내 원숭이두창 확진환자 발생. [그래픽=연합뉴스]

한편 A씨와 같은 날인 21일 의심환자로 신고된 외국인 B씨에 대해서는 음성 판정이 나왔다. B씨는 수두 감염으로 확인됐다. B씨는 19일 증상이 발생한 뒤 20일 항공편으로 국내에 입국했으며 21일 오전 부산 소재 병원(국가지정 입원치료병상)에 내원해 격리 치료를 받았다.

질병관리청은 원숭이두창에 대해 하반기 검역관리 지역을 지정하고, 특히 원숭이두창이 빈발하는 국가들에 대해서는 발열기준을 강화하는 등 해외 유입 감시를 더욱 강화하기로 했다.

또한, 출입국자 대상 SMS 문자와 검역정보 사전입력시스템(Q-code)을 활용한 안내를 강화해 입국자들의 건강상태질문서 자진신고율을 높이고, 입국 후 잠복기간 내 의심증상 발생 시 1339로 신고를 계속 독려할 예정이다.

백 청장은 “질병관리청은 그간 원숭이두창 확진자 유입에 대비해 백신과 치료제의 활용계획과 추가 도입을 추진 중에 있으며 진단검사 역량을 지속적으로 확대해 나가고 있다”며 “의료기관 대상 안내 및 교육을 강화해 나갈 예정”이라고 말했다.

원숭이두창 예방접종과 관련해서는 확진된 환자와 접촉을 통해 노출된 사람 중 접촉 강도가 중위험 또는 고위험인 경우 비축 중인 2세대 백신을 활용해 본인 의사를 확인한 후에 동의하면 최종 노출일부터 14일 이내에 신속하게 접종할 계획이다.

백 청장은 “3세대 백신의 신속한 추진중에 있다”고 덧붙였다.

방역당국은 현재 국내 활용 가능한 치료제(시도포비어, 백시니아면역글로불린 총 100명분)를 필요시 의료기관에 배포해 사용하도록 하고, 원숭이두창 치료를 위한 경구용 항바이러스제인 테코비리마트 500명분은 7월 중 국내에 도입할 예정이다.

의사환자에 대한 진단검사는 당분간 질병청에서 수행할 계획이나, 향후 국내 원숭이두창 발생 상황을 고려해 확산 등의 우려가 있는 경우, 지자체에서도 검사를 수행할 수 있도록 확대할 계획이다.

질병청은 원숭이두창 대응을 위해 의료진 대상 안내문을 이미 배포했으며, 중앙감염병병원으로 지정된 국립중앙의료원과 함께 일선 의료기관에 원숭이두창 의심환자 진료와 확진자 대응을 위한 교육을 준비하고 있다.

질병청은 또한, 세계보건기구(WHO) 국제보건규칙에 따라 원숭이두창 확진 환자 발생사실과 조치사항 등에 대한 정보를 WHO 서태평양지역 사무처와 해당 확진자의 출국 국가인 독일에 이날 오후 통보했다고 밝혔다.

백 청장은 “원숭이두창 조기 발견과 지역사회 확산 차단을 위해서는 국민과 의료계의 협조가 무엇보다 중요하다”며 “원숭이두창 발생 국가를 방문 또는 여행하는 국민들께서는 손 씻기, 마스크 착용 등 개인위생수칙을 준수하고, 귀국 후 21일 이내 증상 발생 시에 질병관리청 콜센터로 상담해 줄 것"을 당부했다.

백 청장은 아울러 “의료진에 대해서는 원숭이두창 의심환자를 진료 시 안전한 보호구를 착용하고 환자 감시와 신고에 적극적인 협력을 당부드린다”고 덧붙였다.

원숭이두창의 증상·전파력·치명률

원숭이두창은 원래 아프리카 지역의 풍토병이 된 바이러스지만, 지난달 7일 영국에서 첫 발병 보고가 있고 난 뒤 세계적으로 확산하고 있는 중이다.

원숭이두창은 바이러스 감염에 의한 급성 발열 발진성 질환으로, 증상은 두창과 유사하나 중증도는 낮은 것으로 보고되고 있다.

인수공통감염병으로 동물→사람, 사람→사람, 감염된 환경→사람 간 접촉을 통해 감염이 가능한데, 주로 유증상 감염환자와의 밀접접촉을 통해 감염된다.

발진, 수포와 같은 피부병변 등의 증상이 발생하는 원숭이두창은 감염자의 체액이나 딱지, 상처 등에 밀접하게 접촉했을 때 전파되는 것으로 알려졌다. 성관계나 오염된 물질을 매개로도 전파될 가능성이 있다.

감염되면 발열, 두통, 근육통, 근무력증, 오한, 허약감, 림프절 병증 등을 시작으로 1∼3일 후에 발진 증상을 보인다. 증상은 감염 후 5∼21일(평균 6∼13일)을 거쳐 나타나며 2∼4주간 지속된다.

방역당국은 원숭이두창이 코로나19 등 호흡기 감염병과 달리 전파력이 높지 않다고 설명한다. 호흡기 전파도 가능하나 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기전파는 흔하지 않은 것으로 알려져 있기 때문이다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 최근 원숭이두창의 치명률은 3~6% 수준으로 무시할 수준은 아니다. 코로나19 국내 치명률인 0.13%보다 훨씬 높다. 신생아, 어린이, 면역저하자 등에서는 심각한 증상으로 진행될 수 있어 주의가 필요하다.

원숭이두창은 국내에서 코로나19와 동급인 '2급 감염병'으로 지정돼 있다.

에볼라바이러스, (사람)두창, 페스트, 탄저 등 1급 감염병으로 지정되기에는 치명률이 높지 않고 음압 시설에 격리될 필요는 없다고 판단되기 때문이다. 그럼에도 격리 자체는 필요하기 때문에 코로나19, 결핵, 수두, 홍역 등과 같은 2급 감염병으로 분류됐다.

WHO가 발표한 올해 1월∼6월 15일(현지시간) 세계 각국 원숭이두창 확진 사례는 42개국 2천103건이며, 사망 사례는 나이지리아에서 1건 보고됐다.

질병청에 따르면, 이날 기준으로 올해 원숭이두창 확진 환자가 발생한 아시아 국가는 이스라엘(11명), 아랍에미리트(13명), 레바논(1명), 싱가포르(1명), 한국(1명) 등 5개국 27명이다.
 

[메가경제=류수근 기자]

 

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