메가경제 - 치매관리 시범사업 발맞춰 보험사들 ′치매보장′ 강화

[메가경제=문혜원 기자] 보건복지부가 늘어나는 치매 환자의 치료·관리를 위해 '치매관리 주치의 시범 사업'을 23일부터 실시한다. 보험업계는 이에 대비 시니어 케어와 관련된 치매 보장을 강화하고 있다.

▲정부가 고령화 진입에 따른 치매환자를 케어할 수 있는 치매관리 주치 시범사업을 23일 선보인다. 이에 발맞춰 보험사들이 시니어 케어관련 보장강화에 집중하고 있다. [사진=연합뉴스 제공]

21일 보험업계에 따르면 오는 23일부터 정부가 시행하는 '치매관리 주치'시범 사업에 발맞춰 치매에 대한 보장을 강화하고 있다.

먼저, 생명보험사 중 대형사인 삼성생명은 지난 18일 업계 최초로 경도인지장애 및 치매의 단계별 보장이 가능한 ‘삼성 치매보험’을 출시했다. 이 상품은 도인지장애 및 최경증 치매까지 보장범위를 확대했으며, 다양한 특약을 통해 치매 검사·치료·통원 등 치료 과정 전반을 보장한다.

치매상태 보장개시일 이후 중증치매상태로 진단이 확정되면 보험금을 보장한다. 이 보험금 지급사유일을 최초로 10년동안 매년 연지급사유 해당일에 생존 시 중증치매연금도 지급한다. 다양한 특약을 통해 치매 검사·치료·통원 등 치료 과정 전반과 치매장기요양에 필요한 재가급여·시설급여도 보장한다.

삼성생명 관계자는 "치매 환자와 더 큰 고통을 받는 환자 가족을 위한 최적의 상품"이라며 "고객의 보장 공백을 줄이기 위해 노력할 것"이라고 말했다.

중소형 보험사들도 치매·간병보험 시장을 공략하고 나섰다. 메트라이프생명은 지난 1월 단계적 치매진단비부터 요양급여, 입원 및 통원비, 생활비까지 보장하는 ‘360 치매간병보험’을 출시했다. 이 상품은 주계약 보장에 더해 17개의 다양한 치매 관련 특약으로 구성돼 있어 개인별 상황에 맞게 보장을 세분화했다.

KDB생명보험은 지난 1일 기존의 보장을 강화한 간병보험 신상품을 출시했다. 이 상품은 노인성 질환과 간병비를 보장하는 상품이다. 당뇨병과 대상포진, 통풍 진단을 받으면 500만원을 지급한다. 재해 골절로 진단과 수술(1~5종)을 받으면 최대 500만원을 지급한다. 단 별도의 특약에 가입해야 한다.

간병인 사용 일당도 업계에서 가장 많은 금액을 지급한다. 단 체증형 특약에 가입해야 한다. 체증형 특약은 가입 기간에 비례해 보장액이 늘어나는 특약이다.

KB라이프생명도 치매·간병보험 신상품 출시를 계획하고 있다. 상품에는 치매 진단비와 간병인 사용 일당, 요양 생활자금 등이 담긴다. 현재는 연금보험 상품에 특약 형식으로 치매·간병 관련 보장을 끼워 판매하고 있다.

KB라이프 관계자는 "상품 담당 부서에서 치매·간병보험 신상품 출시를 계획하는 건 사실이지만, 출시 일자는 아직 정해지지 않았다"라고 밝혔다.

손보업계 중에서는 흥국화재가 지난 5월 중증치매 산정특례 대상자도 보험료 납입을 1년간 유예할 수 있는 ‘민생안정특약’을 개발했다. 해당 특약은 '흥Good 모두 담은 여성MZ보험'에 최초로 탑재했으며, 보험료를 내지 않는 기간에도 보장은 동일하게 유지된다.

한 보험업계 관계자는 "생명보험사들의 주력 상품인 종신보험의 판매량이 부진해지면서 정부 사업에 발맞출겸 장기보장상품인 치매·간병보험을 통해 CSM을 확보하기 위한 전략으로 보인다"고 말했다.

한편, ‘치매관리 주츼의 시범사업’은 서울 강동구·노원구 등 22개 시·군·구의 병의원에서 시행하게 된다. 치매관리 주치의는 치매 환자가 병원이나 시설이 아닌 실거주 공간에서 꾸준히 건강을 관리받아 치매가 중증화되지 않도록 지원하는 치료·관리 서비스다.

치매관리 주치의 이용 시 비용은 건강보험 내에서 일부 지원된다. 치매 경증 환자의 본인부담금은 20%이며, 중증 환자는 10%이다. 해당 사업은 이달부터 2년간 진행 후 2026년 하반기부터 전국적으로 확대할 방침이다.

보건복지부 노인건강과 관계자는 "이번 사업을 통해 치매 환자들이 요양·보호시설에 가지 않고, 지역사회에 거주하면서 치료 받을 수 있을 것"이라며 "정확한 시행 일자 및 세부 사항은 이번 주 내로 지침을 통해 공지할 예정"이라고 말했다.

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