손보사들 '비례형 치료담보' 판매 줄줄이 중단 속사정

문혜원 / 기사승인 : 2024-11-22 10:55:23
  • -
  • +
  • 인쇄
금감원, 보험사들 소집, 과도한 치료보장 범위 문제 지적
암 주요 치료비·2대 주요 치료비 관련 과잉치료 우려
금감원 권고 시행명령 보험사들 줄줄이 판매 중지 예상

[메가경제=문혜원 기자] DB손해보험·KB손해보험·롯데손해보험 등 주요 손보사들이 ‘비례형 담보’판매중지에 나섰다. 

 

최근 손보사들의 '뇌·심장 주요치료비'보장, 생보사들의 '암·뇌·심 3대 주요치료비' 보장범위에 한해 금융감독원이 "의료비 지출 관련 과잉치료로 이어지는 담보니 우려스럽다"며 보험사들에게 판매 운영관련 유의사항 조치를 내렸기 때문이다.  

 

▲ 롯데손해보험·KB손해보험·DB손해보험 등 주요 손보사들이 ‘비례형 담보’판매중지에 나섰다. [이미지=메가경제 편집]

 

22일 보험업계와 메가경제 취재에 따르면 DB·KB·롯데손보 등이 상해질병치료지원금 같은 비례형 담보들 보장 관련 판매를 12월 1일부터 전면 중지한다는 안내를 영업현장에 공지했다. 

 

먼저 롯데손보는 21일부터 가입을 제한해 '3대 주요치료비'의 '암 ·2대 주요치료비(정액·비례)', 상해질병치료지원금, 특정순환계 등 판매중지 예정 안내를 했다. 

 

이어 KB손보도 비례형 담보 중지에 가담했다. 대상담보는 종합병원암치료비 2대치료비 중 비례형, 2대 순환계 치료지원금, 상해질병 급여치료비 등 보장담보를 중지한다. DB손보는 22일 종합병원·상급종합병원 암주요치료비와 종합병원 2대치료비, 주요순환계치료비, 상해질병치료비·지원금 등의 담보를 중지하기로 결정했다.  

 

최근 보험사들은 신 회계제도(IFRS17) 도입 후 암주요치료비, 뇌·심장 2대 주요치료비 같은 보장성 보험 판매에 집중해 왔다. 보험계약마진(CSM) 확보에 훨씬 유리하기 때문이다. 

 

손보사들의 경우 2대 질환(심혈관·뇌혈관 질환) 주요 치료비 보험 상품을 앞 다퉈 출시해 왔다. 2대 질환 주요 치료비 보험(치료비 보험)은 심혈관 질환과 뇌혈관 질환 진단을 받은 뒤 병원에서 치료를 받으면 쓴 급여·비급여 비용을 보장하는 보험이다. 여기서 치료는 수술·처치, 입·통원, 진찰·검사비 등을 말한다.

 

보험사들은 경쟁력 확보를 위해 보장범위와 보장기간, 보장액 등을 부각했다. 실제 들어간 치료비와 무관하게 약관에 명시된 보장액을 지급하는 정액형보다 비례형 상품을 더 경쟁력 있게 판매경쟁을 벌여왔다. 

 

하지만 일각에서는 '모든 치료비'에 대한 보장범위는 지나치게 넓어 가입자들의 도덕적 해이를 유발할 수 있다는 점 때문에 지적해왔다. 

 

이에 금감원은 지난달 일부 보험사들의 '모든 치료비 보장'을 내세운 '암·뇌·심 주요치료비'의 비례 보장 담보 관련 실손보험과 중복 보장될 가능성이 높다는 가능성을 우려해 지적한 바 있다. 

 

금감원은 이달 들어 주요 보험사들을 소집해 비례형 담보와 관련해 회의를 진행하고, 암, 뇌, 심장 주요 치료비 등 비례형 담보들에 대한 판매 중단 조치를 내린 것으로 알려졌다. 현재는 손보사들이 상해질병치료지원금 같은 비례형 담보와 관련해 판매 중지에 나섰지만, 생보사도 이 달 중 암 주요 치료비와 2대 주요 치료비에서 비례형은 판매가 중단될 가능성이 점쳐지고 있다. 

 

암주요치료비에 대해서는 흥국화재가 선제적으로 지난달 28일 판매를 중단한 바 있다. 흥국화재는 또 2대 주요치료비(뇌혈관·허혈성심장질환) 담보 판매 중단도 결정했다.

 

암 및 2대 질환 주요 치료비 담보는 암과 심혈관 질환, 뇌혈관 질환을 진단 받은 뒤 병원에서 치료를 받으며 쓴 급여·비급여 비용을 보장한다. 의료비를 실제로 쓴 만큼 보장하는 비례형과 약정한 금액을 지급하는 정액형으로 나뉜다.

 

보험업계 한 관계자는 "흥국화재가 먼저 판매 중단하면서 다른 손보사들이 비례형 담보에 대한 치료비 보장에 대한 상품을 중지한 것 같다"고 말했다.  

[저작권자ⓒ 메가경제. 무단전재-재배포 금지]

문혜원
문혜원

기자의 인기기사

뉴스댓글 >

최신기사

1

손명수 의원 “승객 안전 위해 철도 궤도 개량·기술 개발 서둘러야”
[메가경제=문기환 기자] 시속 300km로 달리는 고속열차에 철도 바닥의 자갈이 튀어 유리창이 깨지는 사고가 해마다 100건 안팎으로 발생하면서, 열차 지연과 막대한 유지보수 비용 지출은 물론, 승객 안전에도 위협이 되고 있다는 지적이 제기됐다. 국회 국토교통위원회 소속 손명수 의원(더불어민주당, 경기 용인시을)이 한국철도공사로부터 제출받은 자료에 따르면,

2

NC소프트, 블레이드 & 소울 NEO 업데이트
[메가경제=이상원 기자] 엔씨소프트는(이하, NC소프트) 블레이드 & 소울 NEO(이하, BNS NEO’가 서비스 1주년 기념 ‘All in 1’ 업데이트를 22일 진행했다고 밝혔다. BNS NEO는 IP 최초로 12인 레이드 ‘검은 마천루’를 선보인다. 검은 마천루는 최고 난도의 레이드로 영웅 등급 이상의 보상을 제공한다. 이용자는 레이드 도전을

3

컴투스, 더 스타라이트 신규 PvP 던전 ‘투사의 전당’ 추가
[메가경제=이상원 기자] 컴투스는 ‘더 스타라이트’에 신규 던전 ‘투사의 전당’을 업데이트했다고 22일 밝혔다. 새로 추가된 던전 ‘투사의 전당’은 여러 차원의 전사들이 모여 최고의 투사를 가리던 고대 투기장으로, 중·고레벨 유저들이 한데 모여 충돌이 적용된 실시간 전투를 펼치는 PvP 중심의 던전이다. 또 다른 PvP 던전인 ‘별의 낙원’ 진입 전, 모험

HEADLINE

더보기

트렌드경제

더보기